요로결석 증상 원인 치료방법 총정리

갑자기 허리나 옆구리에 참을 수 없는 극심한 통증이 느껴져 몸부림쳤던 경험, 혹시 있으신가요? 출산의 고통에 비견될 정도로 심하다고 알려진 요로결석은 미리 알고 대비하는 것이 무엇보다 중요합니다. 한 번 겪으면 다시는 겪고 싶지 않을 만큼 고통스러운 요로결석, 그 증상은 과연 어떤 모습으로 나타날까요?

이 글에서는 요로결석이 무엇인지부터, 다양한 증상과 그 원인, 그리고 효과적인 치료 및 예방, 관리 방법까지, 여러분이 꼭 알아야 할 모든 정보를 쉽고 명확하게 알려드릴게요. 지금부터 함께 고통스러운 요로결석의 그림자에서 벗어나 건강한 삶을 위한 길을 찾아가 보아요!

요로결석 증상 원인 치료방법 총정리

요로결석이란?

요로 결석 신장 결석 - 출처:서울아산병원

요로결석(Urinary Stones)은 신장, 요관, 방광, 요도 등 소변이 생성되고 배출되는 길인 '요로'에 돌(결석)이 생기는 질환을 말해요. 돌의 크기나 위치에 따라 다양한 증상을 유발하며, 극심한 통증으로 유명합니다. 결석은 소변 내 특정 물질들이 과포화되어 결정화되고, 이 결정들이 뭉쳐져 점점 커지면서 형성돼요.

요로결석이 생기는 위치에 따라 부르는 이름이 조금씩 달라져요.

• 신장 결석: 신장(콩팥) 안에 생긴 돌이에요. 크기가 작으면 별다른 증상 없이 소변으로 자연 배출되기도 하지만, 크기가 크거나 요관으로 이동하면 문제를 일으킵니다.
• 요관 결석: 신장에서 만들어진 결석이 요관(신장에서 방광으로 소변을 운반하는 가는 관)으로 내려오다가 막히는 경우예요. 가장 극심한 통증을 유발하는 경우가 많습니다.
• 방광 결석: 방광 안에 생긴 돌이에요. 소변이 잘 배출되지 않거나 전립선 비대증 등으로 인해 소변이 고이면서 생기기도 합니다.
• 요도 결석: 방광에서 요도(소변이 몸 밖으로 나가는 통로)로 내려오다가 요도에 걸리는 경우예요.

결석의 종류도 성분에 따라 다양해요.

• 수산칼슘 결석: 가장 흔한 종류로 전체 요로결석의 약 70~80%를 차지해요.
• 요산 결석: 통풍 환자나 육류 섭취가 많은 사람에게 발생하기 쉬워요.
• 인산 마그네슘 암모늄 결석 (감염성 결석): 요로 감염과 관련하여 발생하는 경우가 많습니다.
• 시스틴 결석: 유전 질환인 시스틴뇨증 환자에게서 발생해요.

요로결석은 재발률이 매우 높아 한 번 경험한 사람은 꾸준한 관리와 예방 노력이 필수적입니다.

요로결석 증상

요로결석 증상 원인 치료방법

요로결석의 증상은 결석의 크기, 위치, 그리고 요로 폐쇄 정도에 따라 매우 다양하게 나타날 수 있어요. 하지만 특정 증상들은 요로결석을 강력히 의심하게 하는 중요한 신호입니다.

1. 극심한 통증 (산통):
   • 요로결석의 가장 특징적인 증상이에요. 결석이 요관을 막아 소변의 흐름을 방해하고, 요관이 수축하면서 발생하는 통증으로, **'산통'**이라고 불릴 정도로 매우 격렬해요.
   • 통증은 보통 옆구리나 허리 부위에서 갑자기 시작되며, 칼로 찌르거나 쥐어짜는 듯한 양상으로 나타나요. 통증의 강도는 매우 심해서 응급실을 찾게 되는 주원인입니다.
   • 통증은 등, 옆구리에서 시작하여 하복부(배 아래쪽), 사타구니, 허벅지 안쪽, 남성의 경우 고환이나 음낭, 여성의 경우 외음부까지 방사될 수 있어요.
   • 통증이 나타났다가 사라지기를 반복하는 간헐적인 양상을 보이기도 합니다.
2. 혈뇨:
   • 결석이 요로를 통과하면서 점막을 자극하거나 손상시켜 피가 섞여 나오는 증상이에요. 육안으로 붉게 보이는 육안적 혈뇨일 수도 있고, 소변 검사에서만 확인되는 현미경적 혈뇨일 수도 있습니다.
   • 통증이 없어도 혈뇨가 있다면 요로결석을 의심해 볼 수 있어요.
3. 구토 및 메스꺼움:
   • 극심한 통증으로 인해 자율신경계가 자극을 받아 메스꺼움을 느끼고 구토를 하는 경우가 흔해요.
   • 이는 통증 자체로 인한 것이지, 위장염 때문은 아닙니다.
4. 빈뇨, 잔뇨감, 배뇨통 (방광 자극 증상):
   • 결석이 방광 근처 요관 하부나 방광 내에 위치할 경우, 방광을 자극하여 소변이 자주 마렵거나(빈뇨), 소변을 보고 나서도 시원하지 않은 잔뇨감, 소변 볼 때 통증(배뇨통) 등이 나타날 수 있어요.
   • 이는 방광염 증상과 유사하여 혼동되기도 합니다.
5. 발열 및 오한 (감염 동반 시):
   • 결석으로 인해 요로가 막히고 소변이 정체되면 세균 감염이 발생하기 쉬워요. 요로 감염(신우신염)이 동반되면 고열과 오한이 발생할 수 있습니다.
   • 이는 즉시 치료가 필요한 위급 상황이므로, 발열이 동반된 통증이 있다면 빠르게 병원에 가야 합니다.
6. 소변 탁함 및 악취:
   • 감염이 동반되거나 결석 성분으로 인해 소변이 탁하거나 악취가 날 수 있어요.

이러한 증상들이 나타난다면 요로결석을 강력히 의심하고 즉시 병원에 방문하여 정확한 진단을 받아야 해요.

요로결석 증상 원인

요로결석은 다양한 원인이 복합적으로 작용하여 발생해요. 소변 내 결석 성분들의 농도가 높아지거나, 이들이 결정화되는 것을 막는 물질이 부족해질 때 주로 발생합니다.

• 수분 섭취 부족:
  • 가장 중요한 원인 중 하나예요. 소변량이 줄어들면 결석을 만드는 물질(칼슘, 수산, 요산 등)의 농도가 짙어져 결석이 형성되기 쉬운 환경이 돼요.
  • 탈수를 유발하는 땀을 많이 흘리는 여름철에 요로결석 발생률이 높은 이유이기도 합니다.
• 식습관:
  • 과도한 수산 섭취: 시금치, 초콜릿, 견과류, 홍차, 커피 등에 수산이 풍부해요. 수산은 칼슘과 결합하여 수산칼슘 결석을 형성하기 쉽습니다.
  • 과도한 육류 섭취: 육류에 많은 퓨린은 요산 수치를 높여 요산 결석의 원인이 될 수 있어요.
  • 과도한 나트륨 섭취: 짠 음식을 많이 먹으면 소변으로 칼슘 배출이 증가하여 칼슘 결석 위험이 높아져요.
  • 과도한 단백질 섭취: 동물성 단백질 위주의 식단은 소변 내 칼슘과 요산 배출을 증가시킬 수 있습니다.
• 유전적 요인 및 가족력:
  • 가족 중에 요로결석 환자가 있다면 본인도 요로결석이 생길 위험이 더 높아요.
• 환경적 요인:
  • 고온 다습한 환경: 땀을 많이 흘려 탈수되기 쉬운 여름철에 발생률이 높아요. 직업상 고온 환경에서 일하는 사람들에게도 더 흔하게 나타납니다.
• 특정 질환:
  • 통풍: 요산 수치가 높아 요산 결석 위험이 높아요.
  • 요로 감염: 특정 세균 감염은 감염성 결석(인산 마그네슘 암모늄 결석)을 유발할 수 있어요.
  • 부갑상선 기능 항진증: 혈중 칼슘 수치가 높아져 칼슘 결석의 원인이 될 수 있어요.
  • 과민성 대장 증후군 등 장 질환: 장에서 수산 흡수가 증가하여 수산칼슘 결석 위험이 높아지기도 합니다.
• 약물 복용:
  • 특정 이뇨제, 비타민 D 과다 복용 등 일부 약물은 요로결석 발생 위험을 높일 수 있어요.
• 비만:
  • 비만은 요산 수치 증가와 인슐린 저항성 등 다양한 대사 이상을 유발하여 요로결석 위험을 높이는 것으로 알려져 있어요.

이러한 원인들을 인지하고 생활 습관을 개선하는 것이 요로결석을 예방하고 재발을 막는 데 매우 중요합니다.

요로결석 증상 치료방법

요로결석 증상 원인 치료방법

요로결석은 결석의 크기, 위치, 증상 유무, 합병증 여부 등을 종합적으로 고려하여 치료 방법을 결정해요. 작은 결석은 자연 배출을 기다리지만, 크거나 증상이 심하면 적극적인 치료가 필요합니다.

1. 대기 요법 (자연 배출 유도)

• 대상: 크기가 작고(보통 4mm 이하), 증상이 경미하며, 합병증(감염, 신장 기능 저하 등)이 없는 결석의 경우.
• 방법:
  • 충분한 수분 섭취: 하루 2~3리터 이상의 물을 마셔 소변량을 늘리고 결석이 잘 내려올 수 있도록 해요.
  • 약물 복용: 진통제를 복용하여 통증을 조절하고, 요관 평활근을 이완시켜 결석 배출을 돕는 약물(알파 차단제 등)을 처방받을 수 있어요.
  • 걷기 등 가벼운 운동: 결석 배출에 도움이 될 수 있어요.
• 주의: 자연 배출이 잘 되는지 주기적으로 확인하고, 증상이 악화되거나 합병증 발생 시 즉시 병원에 가야 합니다.

2. 체외충격파 쇄석술 (ESWL)

• 대상: 4mm~2cm 정도의 결석으로, 자연 배출이 어렵거나 통증이 심할 때 가장 흔하게 사용되는 비침습적 치료법이에요.
• 방법: 몸 밖에서 충격파를 발생시켜 결석에 집중적으로 쏘아 결석을 잘게 부수는 시술이에요. 부서진 결석 조각들은 소변과 함께 자연 배출됩니다.
• 장점: 비침습적이고 안전하며, 입원이 필요 없는 경우가 많아요.
• 단점: 한 번에 완전히 부서지지 않을 수 있어 여러 번 시술이 필요할 수 있고, 잔여 결석이 남을 수 있습니다.

3. 요관경하 배석술 (Ureteroscopic Lithotripsy)

• 대상: 체외충격파 쇄석술로 치료가 어렵거나, 결석의 크기가 크고 단단하며, 요관에 오래 박혀있는 경우.
• 방법: 요도를 통해 내시경(요관경)을 삽입하여 직접 결석이 있는 위치까지 접근한 후, 레이저 등으로 결석을 파쇄하거나 집게로 꺼내는 시술이에요.
• 장점: 결석을 직접 보고 제거할 수 있어 성공률이 높아요.
• 단점: 침습적인 시술이므로 전신 마취가 필요하며, 요관 손상 등 합병증 위험이 드물게 있을 수 있습니다.

4. 경피적 신루설석술 (PCNL), 복강경 수술, 개복 수술

• 대상: 결석의 크기가 매우 크거나(2cm 이상), 다른 치료법으로 제거가 어렵거나, 복잡한 형태의 결석인 경우.
• 방법: 피부를 작게 절개하여 내시경을 삽입하거나(PCNL), 복강경 또는 개복하여 결석을 직접 제거하는 수술이에요.
• 장점: 크고 복잡한 결석도 효과적으로 제거할 수 있어요.
• 단점: 다른 치료법에 비해 침습적이며, 회복 기간이 더 길 수 있습니다.

어떤 치료법을 선택할지는 환자의 상태와 결석의 특성을 종합적으로 고려하여 비뇨의학과 전문의가 결정합니다.

요로결석 증상 관리방법

요로결석 증상 원인 치료방법

요로결석은 재발률이 매우 높은 질환이므로, 한 번 겪었다면 증상 완화뿐만 아니라 재발 방지를 위한 꾸준한 관리가 매우 중요해요.

1. 충분한 수분 섭취:
   • 가장 중요하고 기본적인 관리법이에요. 하루 2~3리터(10~12컵) 이상의 물을 마셔 소변량을 늘리고, 소변을 맑게 유지하는 것이 중요해요.
   • 소변량이 하루 2리터 이상 되도록 마시는 것을 권장해요.
   • 땀을 많이 흘리는 계절이나 운동 시에는 더욱 많은 수분을 섭취해야 합니다.
   • 맹물이 가장 좋지만, 레몬즙을 넣은 물(구연산 섭취)도 도움이 될 수 있어요.
2. 식단 조절 (결석 성분별 관리):
   • 자신의 결석 성분이 무엇인지 파악하고, 그에 맞는 식단 조절을 하는 것이 효과적이에요.
     • 수산칼슘 결석 (가장 흔함):
       • 수산 섭취 제한: 시금치, 초콜릿, 땅콩, 아몬드, 홍차, 코코아 등 수산 함량이 높은 식품의 과도한 섭취를 줄이세요.
       • 칼슘 섭취 유지: 칼슘 자체를 제한하는 것은 오히려 수산 흡수를 늘릴 수 있으므로, 칼슘은 충분히 섭취하되, 음식으로 섭취하는 것을 권장해요. (유제품, 멸치 등)
       • 구연산 섭취: 구연산은 칼슘과 결합하여 결석 형성을 억제하고 결석 배출을 돕는다고 알려져 있어요. 오렌지, 레몬, 자몽 등 감귤류 과일에 풍부합니다.
     • 요산 결석:
       • 퓨린 섭취 제한: 육류의 내장, 등푸른생선(정어리, 멸치), 붉은 고기, 맥주 등 퓨린 함량이 높은 식품의 섭취를 줄이세요.
       • 수분 섭취: 충분한 수분 섭취는 요산 배출에 도움이 돼요.
       • 소변 알칼리화: 의사의 지시에 따라 소변을 알칼리화하는 약물을 복용하기도 합니다.
     • 나트륨 및 동물성 단백질 제한: 모든 종류의 결석에 공통적으로 해당해요. 짜고 맵게 먹는 식습관과 과도한 육류 섭취는 피하는 것이 좋습니다.
3. 규칙적인 운동:
   • 적절한 운동은 전신 순환을 돕고 결석 배출에도 간접적으로 영향을 미 줄 수 있어요.
4. 약물 치료 (의사의 처방 하에):
   • 재발 방지를 위해 의사의 처방에 따라 결석 형성 억제 약물을 꾸준히 복용하기도 해요. (예: 티아지드 이뇨제, 구연산 칼륨 등)
5. 정기적인 추적 검사:
   • 결석 제거 후에도 재발 여부를 확인하고 신장 기능 상태를 파악하기 위해 정기적으로 비뇨의학과를 방문하여 소변 검사, 혈액 검사, 영상 검사(초음파, X-ray 등)를 받아야 해요.

꾸준한 관리와 생활 습관 개선이 요로결석의 재발을 막는 가장 중요한 방법입니다.

요로결석 증상 예방법

요로결석 증상 원인 치료방법

요로결석은 한 번 생기면 재발률이 높기 때문에, 증상이 나타나기 전에 미리 예방하는 것이 무엇보다 중요해요. 특히 생활 습관 개선이 핵심입니다.

1. 충분한 수분 섭취:
   • 가장 중요하고 기본적인 예방법이에요. 하루에 2.5~3리터 정도의 물을 마셔 소변량을 늘리고, 소변을 맑게 유지하는 것이 중요해요. 소변량이 하루 2리터 이상 되도록 마시는 것을 권장해요.
   • 땀을 많이 흘리는 여름철이나 운동 시에는 더욱 많은 수분을 섭취해야 합니다. 맹물이 가장 좋고, 주스나 탄산음료 등은 오히려 결석 위험을 높일 수 있으니 주의해야 해요.
2. 식습관 개선:
   • 수산 섭취 조절: 수산칼슘 결석의 주범인 수산 함량이 높은 식품(시금치, 초콜릿, 땅콩, 아몬드, 홍차, 코코아 등)의 과도한 섭취를 줄이세요.
   • 칼슘 섭취는 권장: 칼슘을 제한하면 오히려 소변 내 수산 농도가 높아질 수 있으므로, 칼슘은 충분히 섭취하되 영양제보다는 음식(우유, 유제품, 멸치 등)으로 섭취하는 것이 좋아요.
   • 구연산 섭취: 구연산은 결석 형성을 억제하고 결석 배출을 돕는다고 알려져 있어요. 레몬, 오렌지, 자몽 등 감귤류 과일에 풍부합니다. 레몬을 짜서 물에 타 마시는 것도 좋은 방법이에요.
   • 나트륨 및 동물성 단백질 제한: 짜고 맵게 먹는 식습관과 과도한 육류 섭취는 칼슘 배출과 요산 수치를 높여 결석 위험을 증가시키므로 피하는 것이 좋습니다.
3. 규칙적인 운동 및 적정 체중 유지:
   • 비만은 요로결석 위험을 높이는 것으로 알려져 있어요. 규칙적인 운동과 건강한 식단으로 적정 체중을 유지하는 것이 중요해요.
4. 갑작스러운 다이어트 주의:
   • 급격한 체중 감소는 요산 수치를 높여 요산 결석의 위험을 증가시킬 수 있으니 주의해야 해요.
5. 염분 및 당분 섭취 제한:
   • 고염식은 소변 내 칼슘 배출을 늘리고, 과도한 당분 섭취는 요산 수치를 높일 수 있으니 주의해야 합니다.
6. 질병 관리:
   • 통풍, 당뇨병, 갑상선 기능 항진증 등 요로결석의 원인이 될 수 있는 기저 질환이 있다면 철저히 관리해야 합니다.
7. 정기적인 건강 검진:
   • 특별한 증상이 없더라도 정기적인 건강 검진을 통해 신장 기능과 소변 검사를 받고, 요로결석 위험 요인을 조기에 파악하는 것이 중요해요.

이러러한 예방 수칙들을 꾸준히 실천하여 요로결석의 위협으로부터 벗어나 건강한 삶을 유지할 수 있습니다.

요로결석 증상 자주 묻는 질문

요로결석 증상 원인 치료방법

요로결석 증상과 관련하여 많은 분들이 궁금해하는 질문들을 정리해 보았어요.

• Q1: 요로결석 통증은 얼마나 심한가요?
  • 요로결석 통증은 극심한 통증으로 알려져 있으며, 출산의 고통에 비견될 정도라고 표현되기도 해요. 결석이 요관을 막아 소변의 흐름을 방해하고 요관이 경련하며 발생하는 통증으로, 옆구리에서 시작하여 하복부, 사타구니까지 방사되는 경우가 많습니다. 통증이 너무 심해서 진통제로도 조절이 안 되어 응급실을 찾게 되는 경우가 흔해요.
• Q2: 혈뇨가 보이는데 통증은 없어요. 이것도 요로결석일 수 있나요?
  • 네, 통증 없이 혈뇨만 보이는 경우도 요로결석의 증상일 수 있어요. 결석이 요로 점막을 자극하면서 미세한 출혈을 유발하기 때문입니다. 결석의 크기가 작거나 위치가 통증을 유발하기 어려운 곳이라면 통증 없이 혈뇨만 나타날 수 있어요. 이 경우에도 비뇨의학과를 방문하여 정확한 진단을 받아봐야 합니다.
• Q3: 요로결석은 여름철에 더 잘 생긴다고 하는데, 왜 그런가요?
  • 여름철은 땀을 많이 흘려 몸에서 수분이 많이 빠져나가기 때문에 탈수 상태가 되기 쉬워요. 소변량이 줄어들면 결석을 만드는 물질들의 농도가 짙어져 결석이 형성될 확률이 높아집니다. 따라서 여름철에는 평소보다 더 많은 물을 마셔 충분한 수분을 보충하는 것이 중요해요.
• Q4: 요로결석이 한번 생기면 또 생길 확률이 높나요?
  • 네, 요로결석은 재발률이 매우 높은 질환이에요. 5년 이내에 약 50%가 재발하고, 10년 이내에는 70% 이상이 재발한다고 알려져 있어요. 따라서 한 번 요로결석을 앓았다면 꾸준한 관리와 예방 노력이 필수적입니다.
• Q5: 맥주를 마시면 요로결석이 빠진다는 말이 있는데, 사실인가요?
  • 아니요, 사실이 아니에요. 맥주는 일시적으로 소변량을 늘릴 수 있지만, 이뇨 작용과 함께 몸의 수분을 더 많이 배출시켜 탈수를 유발할 수 있어요. 또한 맥주에는 요산 결석의 원인이 되는 퓨린 성분도 많아 오히려 요로결석에 해로울 수 있습니다. 결석 배출에는 맥주가 아닌 충분한 '맹물' 섭취가 가장 중요합니다.

주의!

위에 제시된 정보는 일반적인 내용이며, 개인의 상황에 따라 다를 수 있습니다. 그리고 이 글은 건강 증진을 위한 정보 제공을 목적으로 하며, 질병의 예방이나 치료를 위한 의학적 조언으로 해석되어서는 안 됩니다. 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의와 상담하세요.

마치며

오늘은 요로결석 증상을 알아봤습니다. 이번 글이 요로결석 증상을 정리하는데 참고가 되었으면 좋겠습니다. 추가로 함께 보면 좋은 글에선 우리가 꼭 알고 있어야하는 혈당 관리 방법에 대해 알아보겠습니다. 감사합니다.

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